上腹部不适、胃疼、呃逆，当心是胃腺癌

一、初次面诊

患者是一名中年女性，几个月前在我值班时来到我的诊室就诊，患者跟我说道，自己最近几个月总是感到上腹部不适，并且吃饭的时候还有梗阻感，但是一开始并没有重视，只是自行服用了在药店开的多潘立酮片和健胃消食的中药，服用后患者的症状有所好转，但是最近患者感到症状有所加重并且还伴有胃疼，有时还伴有呃逆的症状，于是来到医院就诊，听到患者的描述，我觉得先拍个腹部CT看看，结果显示胃壁增厚，胃窦部形成肿瘤，怀疑有胃癌的可能，遂收入院进一步诊断和治疗。(CT：胃壁增厚，胃窦部形成肿瘤。）

二、治疗经过

患者在入住我科后立即完善相关的入院检查，患者的肝、肾功能，血常规未发现异常，但是肿瘤标志物CA125出现了增高，鉴于患者的年龄和身体状况，对患者实行穿刺活检，病理结果显示胃腺癌，结合其病史、症状、检查结果，于是我诊断为胃腺癌，向患者及其家属解释病情，考虑患者目前肿瘤体积较小，并且未发现远处转移，病情处于早期，可以通过胃窦根治术切除肿瘤，患者家属表示积极配合治疗，术后给予患者止血、抗炎、补液营养支持治疗，根据患者的恢复情况和精神状态予以出院。

三、治疗效果

患者在我院规范治疗后，上腹部不适、胃疼、呃逆等症状明显减轻，在明确患者病因后对胃窦实行根治性手术切除肿瘤后，术后复查CT，结果显示肿瘤切除较完整，未遗留肿瘤组织，患者的体温也很快恢复到正常水平，提示治疗有效，鉴于患者恢复情况较好，予以出院，出院后6个月复查时，患者上腹部不适、胃疼、呃逆等症状完全消失，未见肿瘤的复发和转移，各指标均有所好转，治疗效果较好。

四、注意事项

1.患者出院后应严格监测自身病情，定期到医院复查，每日测量体温，如果出现症状复发或加重等异常表现，应及时到医院就诊。

2.患者出院后应改善饮食，注意清淡饮食，少食多餐，建议食用蛋白质含量较高、易消化的食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性的食物。

3.患者出院后应健康、规律生活，多增加户外体育锻炼的时间，注意劳逸结合，避免熬夜、过度劳累等不良因素，促进病情的恢复。

4.患者应注意有积极乐观的心态，保持情绪的稳定，家属在精神上应给予患者一定程度的支持，营造和谐、良好的家庭氛围。

五、个人感悟

胃腺癌是一种较常见的胃癌，主要是由于胃腺体细胞恶变来的，早期的临床症状不明显，主要表现为上腹部的不适、食欲欠佳 、消瘦等，早期一般采取手术治疗。

正如本案例中的患者则为胃腺癌，所幸患者来到医院就诊时尚处于早期，没有出现呕血、黑便等严重的并发症，在我院经过规范治疗后康复。在此提醒广大患者，平时注意合理饮食，少食用辛辣、油腻等刺激性的食物，如果出现不适，及时到医院就诊，不要掉以轻心。