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人流手术易导致哪些并发症

王倩副主任医师妇科

郑州市第七人民医院
三甲

就人工流产本身来说,虽然是个相对安全、简便的小手术,但并非没有危险。人工流产术常见的危险除手术过程中可能发生穿孔、大出血、综合征等意外并发症外,术后仍有发生以下并发症的危险。

一、感染

以急性子宫内膜炎居多,也发生、盆腔结缔组织炎和腹膜炎。一旦患了输卵管炎,输卵管黏膜受损、管腔变窄,甚至管腔堵塞,便可因此而丧失生育能力或发生。

二、宫颈或宫腔粘连

人工流产术时因吸宫负压过高、吸宫时间过长,宫腔受到过度搔刮,手术器械反复进出宫口等引起宫颈管及宫腔内膜损伤,发生宫颈或宫腔粘连,表现为人流术后或,周期性下,从而继发不孕。

三、月经不调

少数妇女在人流术后出现月经不规则,延长,不能恢复每月一次的排卵功能,可引起不孕。

四、子宫内膜异位症

人流术时吸宫负压突然降低,使蜕膜碎片随宫腔血水倒流入盆腔,并种植发展成子宫内膜异位症,表现为继发性痛经进行性加重,形成不孕。

五、再次妊娠可能有不良后果

人流术可能造成子宫内膜损伤或炎症。再次妊娠后因蜕膜发育不良,可发生胎盘粘连、植入、前置等异常,因此而发生产前、产后出血、早产、死胎、死产、产后感染等机会均明显高于无人流史的孕妇。此外,Rh阴性血型妇女初孕人流后再次妊娠时,因母儿Rh血型不合造成流产、死胎、新生儿溶血而死亡。

流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,早期流产出现阴道流血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜,根据妊娠周数及流产过程不同而异。

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