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尿路感染的无症菌的治疗

闫永吉副主任医师泌尿外科

北京中医药大学东直门医院
三甲

无症状菌尿的治疗 大多数的无症状菌尿不推荐使用抗菌药物治疗,因为无症状菌尿引起并发症的风险较低,用抗菌药物治疗不能阻止无症状菌尿的复发,并且可以促进体内的菌株产生耐药性。在一些例外情况下仍推荐进行适当治疗,根据具体情况应用适当抗菌药物。

无症菌治疗

(1)为治疗单位内由特别有毒力的微生物造成的院内感染,而作为控制性治疗方案的一部分;

(2)具有出现严重并发感染风险的患者(如粒细胞减少症、免疫抑制等);

(3)泌尿系手术的患者;

(4患者由引起高菌血症发生率的菌株感染,例如粘质沙雷氏菌。

通常情况下,移除导管后,泌尿道将自动清除细菌。但是年龄较大的女性可能需要短期治疗,因为这些患者的菌尿可能不能自动清除。

上述例外情况主要是为了预防菌血症等的并发症的发生,并不在于根除无症状菌尿。若上述前提不存在,应参照一般情况处理,不推荐无根据地长期应用抗菌药物。

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