名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

肝硬化腹水

刘正新主任医师消化内科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77

肝硬化腹水是肝硬化十分严重的状态。肝硬化之所以形成腹水,主要是由于门脉高压、低蛋白血症以及肾排水功能发生障碍、淋巴液漏出增加等原因引起的。肝硬化腹水应及时治疗,避免对身体产生更大的损害。

肝硬化是十分严重的疾病。肝硬化早期如果不及时治疗,可引起严重的并发症,其中就包括由于肝硬化所形成的腹水。肝硬化腹水的出现也代表肝硬化已经十分严重,应引起重视,及时治疗。那么,肝硬化腹水原因有哪些?
一、门脉高压
肝硬化腹水出现的主要原因就是门脉高压。如果肝硬化伴有门脉高压,由于血管活性介质的作用,患者小肠毛细血管压力增大,同时淋巴回流量增加,导致血浆胶体渗透压降低,组织液的回吸收减少,从而形成腹水。
二、低蛋白血症
低蛋白血症也是引起肝硬化腹水的主要原因之一。当患者出现肝硬化时,由于肝功能的损害已经十分严重,消化与吸收功能都比较弱,肝脏合成白蛋白的机能不断减退,再加上患者食欲不佳,因此可出现不同程度的营养不良以及低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,从而使血液成分及组织液发生外渗,形成腹水。
三、肾排水功能障碍
据了解,现在临床数据上约有75%的肝硬化腹水患者同时有肾排水功能障碍的现象,这种现象的出现与抗利尿激素的分泌增加有一定关系。肝硬化时,患者正常的肝脏功能受到严重损害,肝脏的代谢功能也变弱,导致醛固酮灭活不足,出现继发性醛固酮及抗利尿激素增多,使肾脏的排水功能出现障碍,出现水钠潴留,从而形成腹水。
四、淋巴液漏出增加
当患者发生肝硬化时,肝内可出现再生结节,容易引起窦后性肝静脉阻塞,从而导致肝静脉回流受到阻塞,使肝淋巴液生成增多,并超过淋巴的循环回流能力,导致淋巴液漏出增加。而淋巴液一旦进入腹泻,即可形成腹水。

share icon