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导致产褥感染的病原体是什么

贾晓慧副主任医师产科

郑州人民医院
三甲

导致产褥感染的病原体是什么?产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。下面就介绍一下导致产褥感染的病原体。

导致产褥感染的病原体类型:

需氧性链球菌:

是外源性产褥感染的主要致病菌。p-溶血性链球菌致病性最强。能产生致热外毒素与溶组织酶,引起严重感染,病变迅速扩散,严重者可致败血症。其,临床特点为发热早,寒战,体温超过38℃,心率快,腹胀,子宫复旧不良,子宫旁或附件区触痛,甚至并发败血症。

厌氧性革兰阳性球菌:

消化链球菌和消化球菌存在于正常阴道中,当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时,细菌迅速繁殖,与大肠杆菌混合感染。放出异常恶臭气味:

大肠杆菌属:

大肠杆菌与其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌,是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。它寄生在阴道、会阴,尿道口周围,在不同环境对抗生素敏感性有很大差异,需行药物敏感试验。

葡萄球菌:

主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:金黄色葡萄球菌多为外源性感染,容易引起伤口严重感染。表皮葡萄球菌存在干阴道茵群中,引起的感染较轻。

类杆菌属:

为一组厌氧的革兰阴性杆菌,有加速血液凝固的特点,可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

厌氧芽孢梭菌:

主要是产气荚膜梭菌,产生外毒素,毒素可溶解蛋白质而能产气及溶血。产气荚膜梭菌引起的感染。轻者为子宫内膜炎、腹膜炎、败血症,重者引起溶血,黄疽、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭,循环衰竭、气性坏疽而死亡。

导致产褥感染的病原体类型包括支原体和衣原体:解脲脲原体、人型支原体和沙眼衣原体均可在女性生殖道内寄生,可引起生殖道感染,其感染多无明显症状,临床表现轻微。

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