名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

如何治疗肝癌腹水

都乐主治医师整形外科

中国医学科学院整形外科医院
三甲 | 专科第2

腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用,当液体量超过200ml时即可称为腹水。腹水是中晚期肝癌的常见体征,主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。腹水一般为淡黄色,不易查到癌细胞。少数为血性腹水,血性腹水多因癌结节破裂出血所致,是诊断肝破裂的主要证据。若患者同时伴有急性剧痛、血压下降,则肝破裂可立即诊断。部分血性腹水亦可因肿瘤细胞脱落引起腹腔种植转移所致,此时腹水中易查到癌细胞。若患者腹水同时伴有下肢水肿,则要考虑下腔静脉阻塞的可能性。

肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现,一旦出现,病情进展较快,预后较差。在腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少。血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,预后极差。

目前临床上肝癌腹水治疗方法主要有两种即中医治疗和西医治疗。其中肝癌腹水治疗效果最好的为中医治疗,中医治疗肝癌腹水通过平衡身体的水盐代谢,进而从根本上治疗腹水。而西医治疗肝癌腹水主要是采用各种利尿剂,其结果是治标不治本,容易反复而且毒副作用很大。另外,肝癌腹水治疗时,应积极治疗肝内的原发肿瘤灶,肝内原发肿瘤灶是否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情进展的速度。

肝癌腹水的对症支持治疗的目的在于积极控制腹水的增长,尽量减轻患者所受的痛苦以及为肝癌的治疗提供有利的条件。其主要方法有:

此外,还可通过手术方法如腹腔一颈静脉分流术和门静脉减压术,前者适用范围较小,而后者的操作复杂,并发症多。因而,不推荐采用。

中医认为腹水是脾胃气虚中气健运受碍,清阳不升,则水谷之精微不能奉养全身脏腑,浊阴不降,导致水湿内聚所致,应属“臌胀”学范畴。

纯中药制剂臌症丸,是以中医“辨证论治”理论,与表现症状,根据中药材的性能组方通过病情加减药量。将中药饮片用现代高科技工艺浓缩、提取制成的纯中药制剂。能够治疗各类型的水肿,具有见效快、治愈率高、治疗期短、无毒副作用的特点。可迅速改善患者的症状,减轻其痛苦,且具有平衡水盐代谢的功效,能够有效地防止电解质紊乱从而彻底治疗肝癌腹水。另外,若使用臌症丸治疗时配合使用健康补脾丸则疗效更好。

share icon