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如何治疗腰椎间盘突出症

范小良主任医师骨科门诊

杭州市第一人民医院
三甲

腰椎间盘突出症是临床上引发腰腿疼痛的常见疾病、多发疾病。其病因病理主要是椎间盘本身的退变, 纤维环破裂, 髓核突出对相邻的神经根形成机械压迫、化学刺激、自体免疫反应等而引起坐骨神经痛。临床上许多患者在急性发作时出现炎症的神经根性疼痛,经保守治疗后症状明显改善或消失。但复查磁共振后发现椎间盘突出程度无变化,神经根依然处于受压状态。此现象提示神经根炎症是导致疼痛的重要因素。 此外,髓核的脱出导致免疫原性的组织与自身免疫系统接触而引发相应的神经症状。另外,椎管内广泛存在的窦椎神经受刺激于是引起的腰腿痛的因素。基于以上因素,目前腰椎间盘突出症的临床治疗主要分为保守治疗和手术治疗。而绝大多数的腰椎间盘突出症患者均可通过保守治疗获得症状的改善。 因此,保守治疗应为首选治疗方案。保守治疗上有多种方法可供选择, 随着微创技术的不断成熟。最新的年北美脊柱外科学会(NASS)制定的腰椎间盘突出症的诊疗指南中把此方法作为控制腰椎间盘突出症疼痛方案的推荐等级定为A级。这种方法止痛迅速,是一种非常有效的治疗疗法。只需一个针眼的创伤就能立竿见影的治疗椎间盘突出症的急性疼痛。花费少,住院周期短,疗效好。

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