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引起肛门湿疹的八大元凶

邓业巍主任医师肛肠外科

郑州人民医院
三甲

导读:肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。

引起肛门湿疹的八大元凶

1、脱垂性内痔,严重者不仅在解便时痔团脱出,甚至咳嗽、劳累、行走时亦会脱出肛门外,由于肛门括约肌收缩、脱出痔团嵌顿、水肿、渗出液增多,应及时用手将痔团托回,待局部炎症消退后,采用中西医结合治疗。

2、肛门部皮脂腺、汗腺分泌旺盛,特别是体型肥胖者,肛门深陷于两侧臀部之间,使肛周皮肤的汗液不能很好蒸发,造成肛门部经常潮湿,应重视肛门区清洁卫生,并保持干燥。

3、肛周皮肤患有湿疹、疱疹、接触性皮炎、尖锐湿疣以及皮肤感染后脓肿破溃等,均可造成肛门局部分泌物增多。针对各种病因进行及时、合理的药物治疗,能有效消除或减轻肛门部病损。

4、完全性直肠脱垂:常发生肛门括约肌无力,直肠全层或粘膜脱出肛门外,直肠粘膜表现液体将污染肛周皮肤、导致肛门口分泌物增多。以手术治疗为宜。

5、老年人或体弱者,肛门括约肌松弛或收缩力减退,使肛门闭合不严,肠粘膜分泌肠粘液容易漏出肛门外,特别在劳累情况下,肛门部潮湿更显著。针对上述情况,应加强肛门括约肌的收缩功能的锻炼,如热水坐浴下提肛运动,括约肌舒缩运动、肛门部手法按摩、针刺长强、腰俞、会阴穴及适当服用补中益气汤等。

6、肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流术后形成肛瘘,由于反复破溃、流脓、炎性渗出较多,也是肛门潮湿的常见原因。多需手术切除肛瘘才能治愈。

7、肛门部手术后遗症,如肛瘘、肛裂手术切断或损伤较多的外括约肌或内括约肌、造成肛门闭合能力下降,直肠内液体易溢出肛门外。重在预防,手术尽量不损伤或切断括约肌。一旦发生,先行保守治疗,锻炼括约肌收缩功能,必要时行括约肌修补术或成形术。

8、肛管直肠癌破溃、感染流脓血,肛门口一直处于潮湿状态。争取行根治性切除癌肿。

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