腰肌劳损疼痛难忍，系统治疗有奇效

48岁男性腰痛难忍，伴活动受限，单纯按摩后症状加重，诊断为腰肌劳损，给予腰痹通胶囊、骨痛灵酊、注射用氯诺昔康等药物，配合中频脉冲治疗和针灸治疗后，患者腰痛症状明显好转，并根据医嘱进行康复锻炼。该类患者在日常生活中应注意饮食习惯，加强营养，避免劳累，适度锻炼，还要做好定期复查。

【基本信息】男，48岁

【疾病类型】腰肌劳损

【就诊时间】2022年03月

【治疗医院】安徽医科大学第一附属医院

【治疗方案】药物治疗（口服腰痹通胶囊、外用骨痛灵酊、肌注注射用氯诺昔康）＋中频脉冲、针灸等对症治疗

【治疗周期】住院10天，不适随诊

【治疗效果】给予药物治疗以及腰部对症治疗后，患者腰痛症状明显好转，病情恢复情况良好

一、初次面诊

该患者今年48岁了，他咬着牙断断续续的告诉我，他前一段时间劳累过度，腰部开始隐隐作痛，改变姿势时疼痛加重，尤其是弯腰时疼痛最为明显，刚好那一阵子天气转冷，他凭着生活经验觉得是天气转凉，干活时不小心着凉所导致的，就不太在意，没想到腰痛的症状逐渐加重，于是他自行前往当地养生馆进行按摩推拿，当时治疗效果还好，但当日起床准备上班时，突然腰痛难忍，他再也忍不了了，为求进一步诊治，前往我们医院进行就诊。

我对该患者进行详细的问诊，通过交流了解到患者一般情况较好，食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大小便正常，于是仔细的对患者进行查体，可见其脊椎生理曲度正常，腰椎生理曲度正常，L3椎体棘突及椎旁左侧局部压痛、叩痛（+），腰部活动轻度受限，骨盆分离挤压试验（-），双侧直腿抬高试验约70 度（+），双侧“4”字试验（-），股神经牵拉试验（-），双下肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出，双下肢皮肤感觉正常，血运良好。发现比较符合腰肌劳损的体征，于是以“腰肌劳损”将患者收治入科。

二、治疗经过

患者在办理入科手续后，我与患者及家属进行了交谈，告诉他们：“通过查体可以初步诊断为腰肌劳损，但腰疼不能排除腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石等疾病，因此需要做其他辅助检查进行鉴别。”患者听到我的话后，意识到自身病情的严重性，表示会积极配合治疗，于是我开了腰部X线计算机体层平扫检查及尿常规后，结果显示椎间盘与尿液无明显异常，排除腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石等疾病后，我明确疼痛原因，考虑为腰肌劳损，并告知患者我的诊疗方案，患者及家属对我的诊疗方案表示认同，并对我表示感谢。

治疗上我通过给予患者口服腰痹通胶囊、外用骨痛灵酊，给予肌注注射用氯诺昔康消炎止痛，局部给予患者腰部疼痛部位中频脉冲治疗与针灸治疗，通过治疗，患者腰疼症状有了一定程度的缓解，看着他情况有了明显的好转，我心里面也替他高兴，同时叮嘱家属密切观察患者情况，切记腰痛发作时一定要卧床休息，严禁下肢负重，患者病情控制后，脸上也逐渐露出了笑容，精气神也都上来了，握着我的手表示感谢，我回答他：“好好配合治疗，早日康复就是对我们最好的回报”。

三、治疗效果

经过治疗后，患者腰疼的症状显著减轻，病情得到了极大的改善，患者本人及家属较为满意，住院10天后，遂批准出院。患者和家属在住院期间还多次向我学习腰肌劳损日常护理知识和康复锻炼相关动作，操作的细节得到了我们医护人员的一致好评。看到他症状有所好转，精神状态也恢复过来了，我们发自内心的为他感到高兴。

四、注意事项

1、在医生的指导下加强腰背肌功能锻炼，避免剧烈运动或姿势不当。

2、适当休息，注意劳逸结合，避免搬运重物。

3、注意腰部保暖，不要将腰部暴露在寒冷的环境中。

4、定期复查，及时随访。

5、若出院后腰疼症状控制不佳甚至有加重趋势，应及时就医。

五、个人感悟

腰肌劳损，多由于长期劳累、姿势不当等原因所引起的慢性损伤，可出现腰部疼痛、活动受限等症状。随着生活节奏的加快，患有腰肌劳损的患者越来越多，给我们生活带来了诸多的不便。腰肌劳损不及时治疗可导致病情加重，该病例的患者就是治疗不及时，导致病情加重，这样是不对的，因此我们在日常生活中，应注意改善不良生活方式，不要过度使用腰部肌肉，适度的体育锻炼也是必不可少的，养成良好的生活习惯，让腰肌劳损远离你。