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颈椎病可有多种类型

乔锋主任医师中西医结合骨科

西安市红会医院
三甲

颈椎病是一种骨科疾病,一般由于颈椎间盘的退行性改变,以及颈椎管或椎间孔狭窄,和生活中的不良习惯等,都可以让人患上颈椎病,给患者的家庭和工作带来很大的影响,引起相应的临床症状。

1、脊髓型颈椎病——在所有颈椎病中,脊髓型颈椎病最为严重,而且治疗之后也不易完全康复。脊髓型颈椎病的患者,主要有以下症状:第一,持物不稳,写字不端,手的灵活性变差;第二,行走不稳,患者有踩棉花样感觉;第三,胸、腹部可有束带感;第四,经常出现四肢麻木,通常从手指尖开始,向手掌,前臂、上臂慢慢发展,临床上称为上行性感觉障碍;第五,严重的患者大小便的功能会有问题。

一般脊髓型颈椎病的患者,可以通过颈椎MRI检查发现脊髓压迫,严重者脊髓信号有所改变,提示脊髓组织出现了炎症、水肿、坏死情况。脊髓组织一旦出现变性、坏死,往往是不可逆转的,严重的患者我们会建议直接手术。

2、交感型颈椎病——交感型颈椎病是由于颈部交感神经受到异常刺激产生的复杂的临床症状。其主要表现为眩晕、耳鸣、看东西模糊不清,伴有眼睛的干、涨、涩及颈部不适等症状,严重的患者会出现恶心、呕吐、出汗,并有血压的改变。也有人将其称为颈性眩晕。

颈性眩晕的发作常和体位变化有关,通常会在低头、仰头、转头,或起卧床时发作,会出现天晕地转的感觉。”李中实说,在临床上,颈性眩晕的患者一般先到急诊,如果出现恶心、呕吐等,急诊医生一般会建议患者先做个脑部的CT,看看是否有脑出血 脑梗塞或脑出血 脑梗塞,如果没有基本上就输液为主。

3、神经根型颈椎病——由颈神经根受到增生的骨赘或者突出的椎间盘压迫致病,出现沿着神经根分布的感觉及运动功能障碍,这是颈椎病的特殊类型。神经根型颈椎病最主要的症状是沿着神经根分布的向手指尖的放射样疼痛,不宜缓解,且常在晚上加重,甚至影响睡眠。临床上,保守治疗一般有颈椎牵引、消炎去水肿及颈托制动等方法,对压迫严重、疼痛剧烈保守治疗无效者,可以采取手术治疗。

4、椎动脉型颈椎病——椎动脉型颈椎病是由椎动脉受刺激,梗阻、狭窄引起的症状,体征、症状与交感型颈椎病相似,但影像学检查有明显的椎动脉狭窄的改变。

5、第五类是复合型颈椎病,也就是说包含两种以上症状的颈椎病。

这就是颈椎病的分类,不管患者患上的是哪一种颈椎病,都需要对症治疗才对,不能拖延和延误病情,怀着侥幸的心理去对待,那样病情只会越来越恶化。

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