14岁女孩子宫发育不全，月经迟迟未到！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位14岁女孩，因月经未来潮，而来我院就诊。我为患者进行超声、性激素六项、染色体等检查，根据检查结果诊断其为子宫发育不全，于是给予患者相应的药物进行长期治疗。半年后门诊复查，患者月经来潮，无特殊不适症状，异常指标较前好转。

【基本信息】女、14岁

【疾病类型】子宫发育不全

【就诊医院】河北医科大学第二医院

【就诊时间】2020年10月

【治疗方案】口服药物（戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)）

【治疗周期】长期药物治疗，半年后门诊复查

【治疗效果】月经来潮，无特殊不适，异常指标较前好转

一、初次面诊

患者女，14岁，主因月经一直未来潮而就诊。给患者进行超声检查，结果显示子宫轮廓尚可辨认，前位，形态规则，子宫体大小约16mm×13mm×9mm；其肌层内回声均匀，未见明显异常团块回声；子宫内膜回声呈线状；CDFI示：其内未见明显异常血流信号。给予患者性激素六项检查，结果显示促卵泡生成激素2.78mIU/ml、促黄体生成激素1.34mIU/ml，均低于正常。给予患者染色体检查，结果提示核型46XX。根据患者相关信息，诊断为子宫发育不全。

二、治疗经过

我与患者及家属沟通病情，解释这是一种先天性发育异常，需进行激素治疗，患者及家属表示理解并愿意积极配合。于是给予患者人工周期疗法，使用药物为戊酸雌二醇片、地屈孕酮片，以上两种药物可辅助调节患者的性激素水平。患者因性激素水平异常，可能会影响身体的生长发育，所以给予患者口服碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)，以预防机体缺钙。给患者讲解用药方法、频次后，嘱其居家进行治疗，并告知患者服药期间如出现不适症状，及时来院就诊。

三、治疗效果

患者严格遵医嘱服用药物，半年后门诊复查，见其精神状态良好，身高较半年前增长，月经已来潮，但是经量较少。给予患者复行超声检查，结果显示子宫较前增大，子宫内膜增厚，提示治疗有效。为明确有无药物不良反应，给患者进行肝功能、肾功能检查，结果未见明显异常。给予患者性激素六项检查，结果显示异常指标较前接近正常范围。考虑患者激素水平未恢复正常，嘱其坚持药物治疗。

四、注意事项

患者病情好转，我为其担忧的情绪也得到了缓解，为患者可以更好地恢复，我不忘向其强调还需要注意以下几点：
1、坚持服药，不可因症状好转，而忽略药物治疗的重要性，避免自行调整药量、漏服；
2、适当进行运动锻炼，有助于增强体质；
3、注意休息，保证充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜；
4、保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激。

五、个人感悟

子宫发育不全的病因尚不明确，通常与遗传因素有关，以闭经、痛经、不孕、习惯性流产等为主要表现，在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，该病的治疗方式包括药物治疗以及手术治疗。本文患者经激素类药物治疗后，月经来潮，子宫体积较前有所增大，治疗效果较好。若经药物治疗效果不佳，则可以通过手术治疗。