肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈发病率仅次于痔，多见于男性青壮年。首先看看肛瘘是如何形成的。

1、肛门直肠周围炎

炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，仅限于局部的炎症，逐渐蔓延扩散，如果感染未能及时治疗，炎症即可向肛门周围蔓延，形成肛门直肠周围炎。

2、肛门直肠周围组织感染

如果肛门直肠周围炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

3、肛门直肠周围脓肿

由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，时间久了就会成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，而形成肛门直肠周围脓肿。

肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治疗效果显著，不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。

4、瘘管形成

肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。