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您有必要关注丙肝

钟朝辉副主任医师肝胆外科

北京大学人民医院
三甲 | 专科第10

丙肝是一种严重的慢性进展性疾病。感染丙肝病毒后约50%~85%的患者演变为慢性丙肝。而慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗,有10%~30%可发展为肝硬化;丙肝肝硬化患者中,又约有3%~10%可演变为肝细胞癌。可见丙肝对健康和劳动生产力的危害之大。在多年的临床工作中,我们常会遇到一些患者,在得知自己感染了丙肝病毒后十分惶恐不安,他们不知道丙肝是怎么感染的,预后怎样,应该如何治疗。

传播途径广、感染患者多

丙肝病毒主要通过血液、性行为和母婴传播。而经破损皮肤黏膜的传播是最重要的传播方式。这种类似艾滋病的多途径感染,造成了预防上的困难。

特别是至今尚无有效的疫苗可供丙肝预防接种。因此,丙肝的发病率正呈逐渐上升趋势。据美国调查,其丙肝的感染率是艾滋病的5倍。目前全球丙肝感染率为3%。作为丙型肝炎的高发区,我国约有近4000万患者,平均感染率为3.2%。应引起注意。

危害大却病情隐匿,莫错过最佳治疗时机

丙肝是一种严重的慢性进展性疾病。感染丙肝病毒后约50%~85%的患者演变为慢性丙肝。而慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗,有10%~30%可发展为肝硬化;丙肝肝硬化患者中,又约有3%~10%可演变为肝细胞癌。可见丙肝对健康和劳动生产力的危害之大。

由于不少患者在感染丙肝病毒后不出现明显的临床症状,因而丙肝被视为沉默的杀手,在不知不觉中损害肝脏,经过10~30年后就转变为严重的肝病,出现肝功能失代偿,此时往往已经错过了治疗的最佳时机。

高危人群应重点关注

凡接受过输血,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,静脉注射毒品,或者曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤的人群称为丙肝高危人群。出于对自身健康管理的长远考虑,建议要警惕丙肝感染的可能,在体检时,除了肝功能检查外,还应进行丙肝病毒抗体检测。做到丙肝的早发现、早诊断、早治疗。

早检测、早治疗,七成患者可治愈

我们发现,有些患者即使被确诊,却忽视正规治疗;还有些人,消极地认为丙肝即使治疗也难以痊愈。这些想法都是不正确的,正如我国《丙肝防治指南》所指出的,只要及早采取丙肝的抗病毒治疗,清除或持续抑制体内的丙肝病毒,就可以改善或减轻肝损害,阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌,提高患者的生活质量。

而当前有效的病毒治疗药物是琢干扰素和长效干扰素两种。尤其是长效干扰素(聚乙二醇化干扰素)与利巴韦林联合治疗,这是目前国际上最新最有效的抗丙肝病毒治疗方案,患者治愈率高达七成以上。经随访至5年,99%的患者无复发现象。

成功治疗丙肝的关键在于及时发现疾病,并采取正确的治疗方法。

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