滤泡性淋巴瘤患者哪些适合维持治疗？维持治疗中那种方案更好？维持治疗的风险是不是可以控制的？专家将一一对此进行回答。

哪些患者适合维持治疗？

复发性FL患者接受利妥昔单抗维持治疗可获得显著生存益处。因此，对于复发的FL，诱导治疗达到CR或PR后，可推荐对其进行利妥昔单抗维持治疗。

对于初治FL患者，ECOG1496研究的诱导治疗使用了未包含利妥昔单抗的方案，对诱导有效者的利妥昔单抗维持治疗，可显著延长PFS，但对OS无影响。目前尚不清楚初治FL患者在含利妥昔单抗的诱导治疗后再接受利妥昔单抗维持治疗的价值。正在进行中的PRIMA研究将有望提供答案。

哪种维持治疗方案更好？

对于利妥昔单抗维持治疗，目前并无标准给药方案。既往研究主要包括2种给药方案：每周1次连续4周给药，间隔6个月重复，或每2～3月给药一次。维持治疗持续时间为8～24个月不等。目前尚缺乏直接比较给药方案的临床研究数据。

维持治疗风险是否可控？

今后，必须进行进一步的临床研究以解决利妥昔单抗维持治疗增加感染危险（包括病毒感染和病毒激活）的问题，而对于其导致的乙肝病毒再激活，已有研究显示了拉米夫定预防治疗的价值。但是，目前研究者对于维持治疗期间是否需给予免疫球蛋白输注等预防性措施，仍没有答案。