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臂丛神经损伤的全面检查应该怎么样做

欧学海主任医师骨显微修复外科

西安市红会医院
三甲 | 专科第10

及时发现臂丛神经损伤有利于对进行有效的治疗,可以最大程度的降低臂丛神经损伤对患儿的损害。早期臂丛神经损伤的检查可以帮助患者更快、更早的接受治疗,早日帮助患者脱离小儿臂丛神经损伤的伤害。那么,臂丛神经损伤的全面检查怎么做呢?

臂丛神经损伤的全面检查应该怎么样做?

(1)上臂丛(颈5~7)损伤:腋、肌皮、肩胛上神:经及肩胛背神经麻痹,桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲,腕关节虽然屈伸但肌力减弱,前臂旋转亦有障碍,手指活动尚属正常,上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌等出现瘫痪或部分瘫痪。

(2)下臂丛(颈8胸1)损伤:尺神经麻痹,臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经受损,正中、桡神经部分麻痹。手的功能丧失或发生严重障碍,肩、肘、腕关节活动尚好,患侧常出现Horner征。手内肌全部萎缩,骨间肌尤其明显,手指不能屈伸或有严重障碍,拇指不能掌侧外展,前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失。尺侧腕屈肌、指深浅屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌出现瘫痪。而肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。

(3)全臂丛损伤:早期整个上肢呈迟缓性麻痹,各关节不能主动运动,但被动运动正常。由于斜方肌受副神经支配,耸肩运动可存在。上肢感觉除臂内侧因肋间臂神经来自第2间神经尚存在外,其余全部丧失。上肢腱反射全部消失,温度略低,肢体远端肿胀。Horner征阳性。晚期上肢肌肉显著萎缩,各关节常因关节囊挛缩而致被动活动受限,尤以肩关节与指关节严重。

通过上面三个方面的检查的介绍,相信大家对臂丛神经损伤有所了解了,在对患者进行治疗时要选择科学有效的方法,这样才能保证患者的治疗效果。

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