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中医如何解释癫痫发病原理

吕志勤主任医师神经内科

北京大学第一医院
三甲 | 全国第11

癫痫的发病原理是什么?癫痫是怎么回事?下面我们就从中医角度来分析。

中医对癫痫的诊断主要是根据其临床特征。第一是反复性,如《素问·长刺节论》所云“病初岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫痫。”其次是自解性。巢元方在《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》指出“病发时,身软,时醒者谓之痫”。吴鞠通在《温病条辨·痉病瘛病总论》中对反复性、自解性作了综合说明,他说“时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止者,痫也。”

在癫痫病的发病方面多重视气血逆乱和气机升降失常的关系,孙思邈云“少小所以有痫病及怪病者,皆由脏气不平故也。”以上两节对痫病的病因学说,及病机要点进行了分析,但痫病有其鲜明的临床特征,即突然发作,不治自解,反复难愈。中医对于痫病这一临床特征进行病机分析者很少见,既往医籍多宏观进行总的病因病机解释,难以深入指导临床实际。笔者根据多年临床观察,在中医基础理论指导下,进行了仔细的分析归纳。

“风者善行而数变”,癫痫突然起病,其倏然而动,旋即而复,突发突止的症状表现,符合“风邪”致病的特点,癫痫发病过程中“风”象表现,贯穿了起病、加重、休止的全过程。

癫痫患者多年幼体弱,或病从胎气而得之,或因产外伤而致,或困惊恐而神乱,或饮食劳作失宜等,致使瘀血痰浊内停,正气渐亏。导致癫痫发病的主要动因为“风邪”,为“虚风内动”,内风生于肝肾不足、气血两亏,是本气自病,而行在血脉之中,为“血中之风”。人体本气的生成,始于肾,升降于脾,敷布于经络。反此运动则为病气而阳动生风。

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