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急性胰腺炎的主要症状有哪些

魏秀芹主任医师消化内科

首都医科大学附属北京康复医院

急性胰腺炎是由于胰管堵塞、胰管内压增高和胰腺血供不足等原因引起的胰腺急性炎症,为常见外科急腹症。急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程.在不同的病理阶段,可不同程度的波及邻近组织和其他脏器系统。主要可分为胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎两大类。胆源性胰腺炎又分为胆道梗阻性和无胆道梗阻性胰腺炎。

急性胰腺炎的主要症状有哪些?

急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生。部分患者无诱因可查。其临床表现和病情轻重取决于病因、病理类型和诊治是否及时。

1.腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不—,可为钝痛、刀割样痛、钻病或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3—5天即缓解。坏死型病情发展较快,腔部剧痛延续较长,由于渗液扩散,可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。

2.恶心、呕吐常于腹痛后出现恶心、呕吐。呕吐较频繁,可吐出胃内容物及胆汁,重者可为血性物,呕吐后腹痛不减轻为其特点;伴麻痹性肠梗阻者腹胀明显。

3.发热多为小度以上发热,一般持续3—5d。发热是由于胰腺炎症或坏死产物进入血循环.作用于体温调节中枢所致。

4.黄疸团胰头水肿,短暂性压迫胆总管,常在发病后1—2天出现阻塞性黄疽。少数患者后朗可田并发肝细胞损伤而引起肝细胞性黄疽。

5.休克休克是出血坏死型胰腺炎的重要特征。少数病例无明显腹痛而出现休克或死趣。

6.水、电解质及破碱平衡紊乱呕吐频繁者,可致代谢性贼个毒。出血坏死型常有明显脱水及代谢性碱中毒,血钾、血镁、血钙常下降。

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