结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。是常见的恶性肿瘤之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高，全球每年新发病例约800万人，占所有恶性肿瘤的10%~15%。

1.我国结肠癌早期诊断率低：

我国与欧美等发达国家早期结肠癌的诊断率有很大的差距。国外Ⅰ期大肠癌的比例占25%左右，而国内Ⅰ期大肠癌一般小于10%。我国早期肿瘤诊断率较低的原因包括：(1)患者没有进行身体检查的习惯，不能及时就诊;(2)我国医疗条件较差，不能对广大中老年群体进行必要的普查和重点筛查。

2.以手术为主的综合治疗：

外科手术仍然是最重要的肿瘤治疗手段，外科切除的技术和规范化是疗效的基础。外科的技术仍然在发展，新的结肠癌根治术应该遵循全结肠系膜切除术的无瘤、无菌、无血、微创的理念。中晚期结肠癌仅依靠外科手术是困难，进一步提高生存还要配合化疗、放疗、免疫、生物治疗等综合治疗。

3.早期结肠癌术后可不化疗：

Ⅰ期结肠癌的5年生存率达90-95%，化疗对生存率的改善很小，而化疗的副作用以及治疗费用让患者负担很大。因此，目前普遍认为，Ⅰ期结肠癌术后辅助化疗不必要。

II期结肠癌的术后辅助化疗有争议。有高危因素的II期患者可能从辅助治疗中获益。

高危因素具体包括：

(1)肿瘤已经穿透浆膜层，

(2)低分化肿瘤(肿瘤分化3~4级)，

(3)淋巴管、血管、神经受到浸润;

(4)手术切缘阳性或可疑阳性;

(5)合并肠梗阻或肠穿孔;

(6)术后病检回报淋巴结检测﹤12个。

Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗得到国际公认。患者的生存率可获明显提高。

4.肿瘤的个体化治疗：

个体化治疗是根据患者个人各方面情况，而设计的治疗方案，它具有量体裁衣的优点，最大化的适应该患者的情况，是肿瘤综合治疗的发展方向。个体化治疗，是在规范化治疗的指导下进行，即美国国家综合癌症网络(NCCN)指南的范围内。否则是自由化。