今日会诊病人，女，91岁，脑梗后阿替普酶静脉溶栓，出现脑出血，好在还能唤醒，还能遵嘱伸舌和握手，右侧偏瘫。

今日会诊病人，女，91岁，脑梗后阿替普酶静脉溶栓，出现脑出血，好在还能唤醒，还能遵嘱伸舌和握手，右侧偏瘫。阿替普酶是一种糖蛋白，静脉给药时，诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，导致纤维蛋白降解，血块溶解。是目前常用的脑梗死治疗药物，能够有效地溶解血栓，从而恢复梗死部位脑组织的供血，改善脑组织代谢，抢救梗死周围仅有功能改变而无实质损伤的半暗带脑组织，避免形成坏死，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，防止出现并发症、后遗症，降低死亡率。不良反应也不容忽视。