名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

乳腺癌的组织病理学分级

杨慧琪主任医师外科

首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲 | 全国第77

乳腺癌是一种高度异质性的疾病。临床和病理学分类一向用于辅导患者的医治。虽然经典的安排病理学分类仍然很重要,乳腺癌分子水平特征却已敏捷变成知道临床预后和猜测化疗效果的重要东西。

经典的安排病理学分级

以细胞形态学为根底,通常将乳腺癌分为导管细胞来源(导管腺癌)或小叶来源(小叶癌)的肿瘤。乳腺恶性肿瘤进一步分为可以搬运的侵袭性癌(滋润癌)和限制在基底膜下的非侵袭性癌(导管原位癌,即为导管内癌)。

1、导管腺癌(70%-80%)是最常见的安排类型临床预后改变规模广,从慵懒到敏捷发展型。可通过细胞形态学特征和分子标志物如ER、哄人、Ki67和HER2的表达评价预后。

2、小叶癌(10%-15%)小叶原位癌(LCIS)可以添加今后患滋润性癌(导管癌或小叶癌)的危险。但是,LCIS就其自身而言无任何临床结果。

类似于滋润性导管癌,滋润性小叶癌可以发作搬运,且其分期与预后有关。因为共同的单细胞放射状的安排女侵袭方法,常使触诊或乳腺印象学查看呈阴性体现,致使滋润性小叶癌的确诊分外艰难。与滋润性导管癌比较,滋润性小叶癌倾向于双侧发作,易搬运到胸膜心包的外表。

3、预后较好的特别亚型(小于10%)包含乳头状、管状、黏蛋白样和髓样癌。

4、炎性乳腺癌(-1%)是一种侵袭性极强的亚型,在显微镜下可观察到肌肤淋巴管受侵,然后清晰确诊。临床上,常伴发胸部肌肤红斑(类似于乳腺炎)和肌肤水肿即“橘皮样病变”。

5、乳腺佩吉特病以单侧乳头湿疹样改变为特征,常随同导管原位癌。

6、叶状囊肉瘤很稀有,八成为良性肿瘤,在所有乳腺肿瘤中不到1%。约90%的叶状肿瘤是良性的,约10%为恶性的。此类肿瘤搬运很少见,但可部分复发,须予以扩展切缘的外科切除术以有用操控部分复发。

7、稀有肿瘤包含鳞状细胞癌、淋巴瘤和肉瘤。

share icon