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先天性肛门闭锁怎么治疗?

刘海义主任医师结直肠外科

山西省肿瘤医院
三甲

先天性肛门闭锁怎么治疗?先天性肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。肛门闭锁属于中位畸形,临床常见。由于原始肛发育障碍,未向内凹入形成肛管。直肠发育基本正常,其盲端在尿道球海绵肌边缘,或阴道下端附近,耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆盖。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。那么,先天性肛门闭锁怎么治疗呢?

先天性肛门闭锁怎么治疗?对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主。

1、低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。

2、肛门直肠狭窄:对肛门直肠狭窄的新生儿,不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可,一般不会有后遗症。

3、高位锁肛:①切开骶尾部和腹部,把直肠盲端拖至会阴做成肛门。②先在腹部作一个人工肛门,等小儿长到1~2岁,再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。③用自动间歇电磁吸引治疗锁肛。即作乙状结肠造瘘(即人工肛门)后,把适当的圆柱状铁块(直径在约0.5cm)送入直肠盲段,然后用间歇性磁力吸引装置在体外肛门部位进行吸引,使直肠由高位逐渐下降到低位时,再作低位切开肛门成形术。该方法创伤小,并发症少,肛门失禁等后遗症较少。

专家提醒:先天性肛门闭锁一定要及时接受治疗,只要治疗及时、得法,锁肛症一般是不会导致新生儿死亡的。不过一定要及时。

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