痛风复发，一把陈皮，就像高压水枪一样，冲走骨头缝里的湿热
痛风复发，一把陈皮，就像高压水枪一样，冲走骨头缝里的湿热
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行医四十年，带过不少学生，我的学生曾经问我，见过这么多的患者，怎么做到对每个患者都有印象的，我说我记性好呀。
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其实我是在开玩笑，怎么可能过目不忘，我只是每次看诊结束后，在深夜把患者情况重新复盘一次，把写过的方子拿出来再研究一番，看看能不能有更好的方法，又便宜又有效果的。
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几十年了，一直把这个习惯坚持了下来，就拿痛风来说，我一看患者的情况，脑子里就已经能出来一个又便宜又好用的方子。
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门诊上来的患者，尤其是痛风和强直的患者，家里因为花钱看病都快撑不下去了，如果能省一点，也是好的，而且只要辨证到位，就能减少痛风的发作。
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分享一个关于陈皮的案例吧，为什么随处可见的陈皮会有这么大的作用。
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之前有个患者，52岁，走进诊室时就是一瘸一拐的，一看他的脚踝，已经肿的老高了。
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一问才知道，他检查出痛风已经3年多了，每次发作时脑海里就一个字“疼”！疼的抓心挠肺，疼的想截肢。
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那么为什么大家的痛风就是不会好?
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痛风在中医里多表现为风湿痹阻、湿热阻滞及寒热错杂等证型。尤其是岭南地区的患者，如果外界湿气太重，再加上体内热邪夹击，又会导致发作的进一步加重，如此循环，病情便一直不好。
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像这位患者双足外踝红肿疼痛2年，加重1月余，血尿酸521umol/L。而且还全身乏力，腰膝酸软，经常大便溏薄，昨日因饮食不慎引起上腹不适，恶心腹泻5次。
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辨治后属于湿热痰浊下注，筋脉气血阻痹。应该清利湿热，舒筋活络，把痰浊化掉。
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因此开方：陈皮，五加皮，藿香，苍术，黄柏，木瓜，怀牛膝，防己，威灵仙，萆薢，秦艽，土茯苓，薏苡仁，忍冬藤，甘草。
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结果怎么样呢？调理好后，一年后随访，尿酸处于正常值，且没有再复发。
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说说我的思路吧。
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其中陈皮具有陈皮理气健脾，而且有助于清除体内的湿气。像痛风患者身体里湿浊内停是很大的一个因素。通过燥湿，可以减轻由湿邪引起的关节沉重、肿胀等症状，间接促进身体对尿酸的处理。
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而防己、威灵仙、萆薢、秦艽：这些药材多具有祛风湿、利关节的功能，能缓解痛风患者的关节炎症状。
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忍冬藤可清热解毒，排出身体内的湿热。又有怀牛膝补肝肾，强筋骨，同时有利水作用，可助于排出多余的尿酸。
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综合起来，通过清热利湿、祛风止痛、促进尿酸排泄，从而达到治疗痛风的目的。不过，中医是一人一方的，一个好的中医，不可能直接把固定的方子拿来就给你用，因为每个人的体质和病情不同，需要个性化调整。
