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与结核病人及其家属谈消毒隔离

文丹宁副主任医师传染科

武汉市金银潭医院
三甲

防治传染病,消毒隔离是一个非常重要的课题。消毒隔离做得好与不好是传染病感染率、发病率下降还是上升的重要因素。传染病在传播中因传播途径的不同,在各环节的消毒隔离措施是不同的,况且做好消毒隔离并不是一个人所为能凑效的,需要大家做好了,才能发挥真正的作用,传染病的感染和发病才能得到真正的控制。那么,家中有了结核病人尤其是活动性肺结核病人,我们应该怎么办?下面从传播途径的三个环节来说明这个问题。

1、消灭传染源。消灭传染源是切断传染病传染的关键。所以,一旦发现结核病人尤其是活动性肺结核病人,我们就应该给予积极有效的治疗,一定要按“十字”原则进行,决不能拖延。病人要积极配合,家属要监督治疗,能住院的最好隔离住院治疗。如在家中治疗,一定要有单独卧室,光线要充足,通风要良好,家属要给予良好的生活护理,病人不要对着家人咳嗽,咳嗽的飞沫易给健康人吸入,病人用的衣被等物品要经常清洗和在太阳直接照射下曝晒,餐具要专用,用后要煮沸消毒,病人的排泄物要消毒后排放,尤其是患有肠结核的病人更应该做到这一点。不要随地吐痰,对于活动性肺结核病人痰中的细菌量较多,干燥以后随着尘埃飘浮在空气中,最容易被吸入而传染给健康人。家人与病人近距离接触时最好戴口罩,尤其病人咳嗽剧烈时更应戴口罩,口罩要每天清洗,清洗以前要煮沸消毒。在本文的最后向大家介绍几种家庭在结核菌方面的消毒方法。哺乳期母亲如果是活动性肺结核,最好停止哺乳,婴儿也需与母亲隔离,婴儿必须接种卡介苗。

2、切断传播途径。结核的传播途径,前面已经在有关章节中谈过。主要是通过呼吸道传播。其次可以通过消化道、皮肤及粘膜接触传播,这是次要的。传染源的结核杆菌通过排泄物:痰液、粪便以及分泌物,排出体外以后,被健康人吸入或者经消化道吞入从而引致发病。切断这些传播途径必须做以下的工作:

(1)病人不要对着健康人咳嗽,不要使含菌飞沫排入空气中,所以,病人在咳嗽时最好用口罩或其他手帕等捂住口鼻,使其在咳嗽时阻挡含结核菌的飞沫飘入空气中,以免污染空气。

(2)病人卧室内要保持通风良好,阳光充足,定时空气消毒,实行分餐制,并固定餐具。减低空气含菌浓度,阳光中的紫外线可以杀灭结核杆菌,病人卧室内要定时进行空气消毒,(按房间的大小安装一定功率的紫外线),及时消毒处理病人的排泄物,痰、粪便及分泌物。活动性肺结核病人外出时应该戴口罩,并尽量少去公共场所,如会场、电影院、商场、学校等。在家中最好分餐,不要去参加喜宴等会餐,这样做不只是限制了病人的活动,不使自己的病传染给别人,反过来说也是为了保护病人自己,如果在公共场所有带耐药菌株的病人在排菌,如果给病人再感染,那么将给病人的治疗带来困难,所以,家属应该做好病人的工作懂得利与害的关系,尽量劝阻无必要的外出。

3、保护易感人群。我国在预防结核病工作中已取得很大的成绩,尽管这样,结核病的发病率还是较高。所以,如何保护易感人群,这项工作丝毫不能轻视和放松。

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