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梅毒鉴别方法的介绍

张文娟主任医师皮肤科

北京大学人民医院
三甲 | 全国第21

梅毒是一种慢性传染性疾病。是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器。

梅毒鉴别方法的介绍

1、皮肤损害与天疱疮勒雪病、尿布疹、药疹等鉴别。

2、梅毒性鼻炎与鼻白喉的鉴别,鼻白喉的发病年龄不同,见于6个月以上小儿。

3、假性瘫痪本病假性瘫痪与坏血病、佝偻病、骨结核和化脓性骨髓炎鉴别,X线检查均有特异表现可助鉴别健康搜索

4、与其他感染鉴别新生儿还应与败血症、先天性病毒感染等相鉴别。

其他鉴别方法的介绍:

(一)硬下疳应与软下疳、固定性药疹和生殖器疱疹鉴别。

1.软下疳:由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。临床上表现为外生殖器发生多个痛性溃疡,伴腹股沟化脓性淋巴结炎,分泌物涂片可找到革兰氏阴性短棒状链杆菌。

2.固定性药疹:有用药史,皮损为水肿性圆形或椭圆形鲜红或紫红色斑,重者可有水疱,愈后遗有灰紫色沉着斑,多见皮肤与粘膜交界处。

3.生殖器疱疹:参见第三章"急性女阴溃疡"。

(二)二期梅毒应与玫瑰糠疹、尖锐湿疣、多形性红斑和银屑病等鉴别。

1.玫瑰糠疹:好发于春秋季节,多见于躯干及四肢近端,表现为椭圆形淡红色斑,长轴与皮纹一致,边缘少许薄屑,有不同程度的瘙痒感。

2.尖锐湿疣:为淡红色或污褐色赘生物,呈乳头状、鸡冠状或菜花状,醋酸白试验阳性。

3.多形红斑:参见第三章"麻风"。

(三)三期梅毒应与寻常狼疮、瘤型麻风鉴别。

1.寻常狼疮:参见第三章"麻风"。

2.瘤型麻风:皮损多,分布广泛对称,弥漫性浸润性黄色斑块或结节,呈"狮面",周围神经干粗大,浅感觉障碍,晚期发生畸型。有特异性病理改变。

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