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治疗抑郁症药物的安全有效性对比

刘臣主任医师精神科

吉林省脑科医院
三甲

临床治疗抑郁症药物疗法是一种主要治疗手段。不过是药三分毒,很多患者对治疗抑郁症的药物的安全性还抱有疑虑,并且对各种抗抑郁剂的疗效也不了解。精神健康网特别为广大抑郁症患者对一些主流抗抑郁药物的疗效和安全性进行分析,以方便患者用药选择。

一、当前临床治疗抑郁症药物主要类别

目前临床上所使用的各类抗抑郁药物主要包括四种,即

1、三环类抗抑郁药物,如阿米替林、丙米嗪、多塞平。

2、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明。

3、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取剂,如文拉法辛(怡诺思)度洛西汀。

4、选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素拮抗剂,如米氮平(瑞美隆)。

二、抗抑郁剂的疗效和安全性比较

上面提到的后三类治疗抑郁症的药物,是近十年国内临床治疗抑郁症所广泛使用的主流品种。究其原因与它们的耐受性良好,安全性高而易被病家接受有着直接的关系。

三环类抗抑郁药物应用较早,疗效明确,但副作用也大。常见有抗胆碱能副作用、心血管系统副作用等,而这类药物一旦服用过量,有致死危险。同时,日服量大、次数多、使用不便,患者难以接受。

后三类新近研发出来的治疗抑郁症的药物,抗抑郁疗效显着,不逊于三环类抗抑郁药物,而不良反应少且轻,即使过量服用也不会对身体造成明显损害。基于它们起效迅速、疗效显着、安全性高的特点,这三类药物被广泛应用于老年患者、躯体疾病患者、体质较差的患者及肝、肾重要器官功能不良的患者中间,更是受到了普通抑郁症患者的欢迎。

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