名医在线
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

强直性脊柱炎的非遗传因素有哪些?

杨铁生主任医师风湿免疫科

北京大学人民医院
三甲 | 专科第2

强直性脊柱炎是一种发生骨关节上的慢性病,在人群中不易发,发了则难以治疗,目前尚无治疗的妙方,只能采取控制治疗。强直性脊柱炎的病因是什么呢?强直性脊柱炎的遗传因素是众所周知的,那么,除遗传因素外还有哪些因素可能导致强直性脊柱炎呢?

1、感染导致:经过多年的研究与发现,强直性脊柱炎的发病率和感染有着一定的关系。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性AS病人有29%,而对照组仅5%。Mason等统计,83%男性AS病人合并前列腺炎,有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS;其他报道也证实,AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测AS可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱,但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。

2、自身免疫缺陷:有人发现60%AS病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

3、慢性肠炎:强直性脊柱炎专家提醒大家,一定要重视慢性病、反复发作的疾病的治疗。“像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等,在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病,但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变,导致强直性脊柱炎的发生。当身体关节有疼痛时,不要急于用药,消炎药或是镇痛药等虽然能暂时缓解痛感,但对某些疾病的治疗起不到根本性的作用,有时还会因为掩盖了病情的本质而给后续治疗带来困难。

由上述三条可以见得,强直性脊柱炎在最常见的遗传因素之外,还有其他的病因,除了病人亲属之外的人也是有可能发病的。所以我们健康人不能安于现状,要防患于未然,平日里积极锻炼,防治疾病上身才是当务之急。

share icon