认识影响骨折愈合的因素，以便利用对愈合有利的因素和避免对愈合不利的因素。

有什么因素会影响骨折愈合？

①年龄是骨折愈合速度与年龄关系密切，不同年龄骨折愈合差异很大。小儿组织再生和塑形能力强，骨折愈合速度较快。老人骨质疏松，机能衰减，骨折愈合速度缓慢。如股骨干骨折的临床愈合时间.小儿需要1个月.成人往往需要3个月左右，老年人则需更长的时间。

②健康状况身体总是动员体内一切力量来促进骨折愈合的。身体强壮，气血旺盛，对骨折愈合有利;反之，慢性消耗性疾病，气血虚弱，如糖尿病、重度营养不良、钙代谢障碍、骨软化症、恶性肿瘤或骨折后有严重并发症者，则骨折愈合时间明显延长。

①断面的接触多少断面接触大的愈合较易，接触小则愈合较难。故整复后对位良好者愈合快，对位不良者愈合馒;螺旋形、斜形骨折往往较战形骨折愈合快。若有肌肉、肌腱膜等软组织嵌入骨折断端，妨碍了骨折断面的接触，愈合困难。

②骨折部位的血液供应这是影响骨折愈合的重要因素。组织的再生需要足够的血液供给，血供好的部位骨历愈合较快，如松质骨部位骨折(股骨转子间骨折等);而血供不良的部位骨折则愈合速度较慢，甚至发生延迟连接、不连接或缺血性骨坏死(如股骨下/3部位骨折远端血供较差而愈合迟缓，股骨颈褒内骨折因股骨头血供较差可发生缺血性坏死i腕舟骨腰部骨折近端血供养愈合迟缓等)。

③损伤的程度有大块骨缺损的骨折、严重的粉碎性骨折、一骨数段骨折或软组织损伤严重、断端形成巨大血肿者，骨折的愈合速度就缓慢。骨颜的形成，主要来自外骨膜和内骨膜，故骨膜的完整性对骨折愈合有较大的影响。骨膜损伤严重者，愈合也较困难。

④感染感染可引起局部长期充血、脱钙，使骨化过程难以进行，感染未有效控制.骨折难以愈合。如果感染停止，骨折是可以愈合的。

⑤骨疾病某些骨病和骨肿瘤造成的病理骨折，在其原发病末处理好前，骨折愈合较困难。如果原发病处理好，骨折可以愈合。但恶性肿瘤患者，往往预后不良。

⑥固定恰当的固定可以维持骨折整复后的位置，防止软组织再受伤和血肿再扩大，保证骨折愈合过程顺利进行。而固定不足，如固定范围过小、固定强度过弱、固定时问过短等，可增加骨折断端的剪力或旋转力，干扰骨疵生长，或破坏愈合中的骨癫.使骨折迟缓愈合或不愈合。反之，固定太过，使局部血运缓慢、骨代谢减迟、骨质疏松、肌肉萎缩，对骨折愈合也不利。

⑦清创不当开放性骨折清创时，若摘除过多的碎骨片，可导致骨缺损，影响骨折愈合。

⑧不适当的功能锻炼过早或不适当的功能锻炼，可干扰骨折固定、影响骨折愈合。