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肺癌外科手术术式的选择有哪些?

贾玫主任医师血液肿瘤科

北京中医药大学东直门医院
三甲

 手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,且尽可能保留正常的肺组织,全肺切除术宜慎重。肺癌的手术方式有:   (1)肺楔形及局部切除术,适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌。 (2)肺段切除术,适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌,或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌。   (3)肺叶切除术,适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌,且支气管残端无癌残留。 (4)支气管袖状成型肺叶切除术,适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。 (5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术,适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。   (6)气管隆突切除重建术,肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时可考虑。   (7)全肺切除术,主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻,不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。

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