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治疗心急 要控制心力衰竭

田永跃副主任医师心血管内科

重庆市綦江区人民医院
三甲

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程,以心肌炎性病变为主要表现的疾病。有时可伴有心包炎和心内膜炎。本病临床表现轻重不一,预后大多良好,重者可发生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。

其治疗原则简单介绍如下:

(一)减轻心脏负担

应强调卧床休息,心脏情况好转后再逐渐开始活动。

(二)药物治疗

目的是促进心肌病变的恢复和改善心脏功能。

1.维生素C大剂量缓慢推注,对心肌病变的恢复有一定作用,疗程l个月。

2.肾上腺皮质激素目前有争论。多数人同意用于心源性休克和完全性房室传导阻滞时,对难控制的心力衰竭和其他治疗无效的患儿也可试用,但最好不在发病10d内应用,以免使病毒感染扩散。

3.其他促进心肌病变恢复的药物危重患儿可选用:静脉滴注能量合剂,或1,6二磷酸果糖,较重的可肌注辅酶Q10。

(三)控制心力衰竭

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