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心力衰竭的常见症状

周育平主任医师心内科

中国中医科学院广安门医院
三甲

急性心力衰竭是心肌收缩力减弱,导致血流不能全部排除,形成肺静脉淤血现象。急性心力衰竭症状严重的话,会导致心律异常、极度烦躁等。

心力衰竭的常见症状

1、二尖瓣狭窄,尤其伴有心动过速时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血扩张,因而引起肺静脉压升高。

2、广泛的急性心肌梗塞,急性心肌炎或急进型高血压(血压食品)时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力(压力食品)升高。

左侧心力衰竭的症状主要是由于肺部充血引起的。疲劳、乏力、嗜睡、烦躁。呼吸困难是心力衰竭的常见症状,自感呼吸困难、呼吸费力、气短、频率加快、鼻翼煽动等。可分为缓进性劳力性呼吸困难、阵发性呼吸困难、端坐呼吸。急性肺水肿;咳嗽、咯血;紫紺。

心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。

心力衰竭早期的体征包括肝脏开始淤血肿大;颈静脉充盈;心率较快等。

由于很多老年人都患有慢性肺部疾病(如慢性支气管炎、哮喘等),因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时,此病便常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。

心力衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘(在运动及劳累时尤甚)等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才会逐渐缓解。这是由于左心室衰竭导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道受阻所致。

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