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怎样判断患者病情的轻重

杨书文主任医师普通内科

北京医院
三甲 | 全国第69

(1)轻型糖尿病:胰岛素分泌功能没有完全丧失,有一定量的内生胰岛素,即胰腺分泌胰岛素相对不足。多数患者只需用饮食疗法,有的需用口服降血糖药物,少数人需用胰岛素治疗。这类患者在感染及创伤等应激情况下,为了预防酮症酸中毒,可选用胰岛素治疗,但停药后,一般不会出现酮症酸中毒及昏迷等。轻型糖尿病多见于2型糖尿病。

(2)重型糖尿病:胰岛功能趋于衰竭,胰腺分泌绝对不足,必须用胰岛素替代治疗。这类患者对胰岛素敏感,停药后病情会迅速恶化,在24—48小时内即发生酮症酸中毒。重型糖尿病多见于

1型糖尿病。

(3)病情不稳定的糖尿病:血糖波动大,低血糖现象频繁发生,对胰岛素及影响病情的各种因素十分敏感,常在严重低血糖后出现高血糖,即苏木杰氏反应,并且极易出现酮症酸中毒。

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