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孕妇患子宫肌瘤该怎么办

何正中副主任医师肿瘤科综合

湖北省肿瘤医院
三甲

子宫肌瘤患者一般表现症状为:经量增多及经期延长、白带增多、压迫症状、伴呕吐、发热及瘤体局部压痛等症状。如果孕妇患子宫肌瘤该怎么办?

l、在妊娠早期子宫肌瘤的处理,妊娠早期由于子宫肌瘤的干预易导致流产,所以可以等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

2、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,以便及时掌握胎儿、肌瘤各自的生长情况,及时采取措施。严格节制性生活,以尽可能地降低流产和感染的发生几率。

3、在妊娠中期子宫肌瘤的处理,肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,绝大多数不需特殊处理。肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩,或者有腹膜刺激症状,医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

4、妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。

5、患者要做好心理调整,有意识地进步自己的心理承受能力。由于子宫肌瘤合并妊娠流产等妊娠异常的发生率明显高于正凡人群。此外,还要做好接受剖宫产的心理预备。

通过以上的介绍我们了解到孕妇在患子宫肌瘤时的解决方法,患者在怀孕期间检查出子宫肌瘤时,不要惊慌。一定要积极配合治疗,而且要时刻注意者病情的变化。

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