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断指再植都需要注意哪些事情

乔锋主任医师中西医结合骨科

西安市红会医院
三甲

1、手术医生的水平:断指再植是最难的是进行血管吻合让断指恢复血液运行,而医生的经验和手术技巧也很重要,如对血管损伤程度的判断,对血管口径大小吻合能力等等。

2、患者的情绪:如情绪紧张,主动吸烟和被动吸烟,不听从医护人员术后护理,易导致吻合后血管的间断性甚至顽固性痉挛,使再植指缺血而手术失败。

3、患者的积极配合:患者的配合包括危险期内(10天内)绝对卧床休息,患肢制动,良好的情绪,局部及全身保暖,坚持用药,严禁主动及被动吸烟等,没有患者的积极配合,无论断指再植手术多么成功也常常是前功尽弃。

4、断指离断的性质:一般撕脱性、脱套性断指较难成活。

5、断指离断的平面:手指离断的平面越远,由于血管较细,有的无可供吻合的静脉,手指再植难度大,成活率低。

6、断指离体时间:常温下15小时内均有手指再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有手指再植条件。越快进行手术恢复血运,成活率越高。

7、离体手指的保存:进行干燥冷藏保存,可以延长再植时限,但如将离断手指放入酒精、新洁尔灭、生理盐水、冰水等液体中浸泡,则严重影响再植指的成活率,甚至失去手指再植的条件。

8、年龄的因素:小儿不配合,老年人的血管壁均有不同程度的硬化,其手指再植成活率较低。

以上几点就是手指再植需要注意的细节,一点发生了严重的手指断裂,一定要找到断掉的部位,即使的进行再植手术,因为如果延误治疗的话,手指的细胞坏死的话就不能进行再植手术了,所以一定要引起大家的重视。

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