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中毒后的急救措施

陈红跃副主任医师普通外科

河南省中医院
三甲

某些物质在一定条件下,以一定的剂量进入人体后,与体内的组织、体液相互作用,从而造成人体伤害,称之为中毒。所以,中毒是各种毒物毒性作用的综合表现,凡是能引起中毒的物质,统称之为毒物。毒物进入人体后,主要作用于呼吸、神经、心血管、消化和泌尿系统等,损害机体功能,或抑制某些酶的活性,或迅速分解、转化为强毒性物质。

日常生活中最常见的中毒途径有三种:

①口服中毒,通过直接口服或因沾染食物、手指等进入消化道后,主要由肠道吸收。

②吸人中毒,这种途径主要是有害气体通过呼吸道进入人体。由口鼻吸入,经气管、支气管到达肺部。毒物除对呼吸道熟膜产生作用外,还可通过肺泡吸收进入血液循环。

③接触中毒,毒物可直接经皮肤、茹膜吸收,或通过污染的衣服经皮肤吸收。

1.清除毒物无论是何种途径的中毒,当发现小毒后,都应尽可能地去除毒物,并使毒物不再进入人体。如是呼吸道吸人中毒,应迅速将病人移离中毒环境,至空气流通处,并松开其衣服,注意保暖。

救护人员进入有毒气体现场,应裁防毒面具,设法断绝毒气来源和排除环境中的毒气,同时与有关救险部门联系。如毒物是经皮肤酞膜沾染引起的中毒,立即用清水(禁用热水)清洗。碱性毒物可用醋加清水冲洗,或用3%的醋酸或柠檬酸冲洗;酸性毒物可用肥皂水冲洗,或用3%碳酸氢钠溶液冲洗。如毒物是由口服引起的中毒,应立即催吐洗胃。洗胃的液体可用大量清水,或1:4000高锰酸钾溶液,或2%一3%碳酸氢钠溶液等,对具有腐蚀性的毒物,为保护胃动膜,可用蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等液体。

2.挽救生命严重的急性中毒,有时会很快引起呼吸、心跳骤停,此时应立即做心肺复苏以挽救生命。

3.急送医院现场做一些紧急必要的处理后,应及时送往医院,途中严密观察病情。对某些中毒现场,应认真了解情况;对可疑毒物及病人早期的分泌物、呕吐物、尿液等尽可能收集,以到达医院后供医生了解、检测,帮助诊断。

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