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高血压服药不管用 警惕肾动脉狭窄

周彬副主任医师心血管内科

中山大学附属第三医院
三甲 | 全国第58

患血压高后服用降压药也不能很好控制怎么办?当查出造成自己血压居高不下,“顽固性高血压”的元凶竟是肾动脉狭窄时,武汉的孙先生后悔当初未及时查明原因,自己遭了8年罪。

今年45岁的孙先生8年前被查出患糖尿病,这些年不仅血糖没控制住,血压也一直很高。虽服用过多种降压药,但血压始终居高不下,经常性的头昏更让他苦不堪言。他还曾因情绪剧烈波动昏倒在地。

武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华详细询问既往病史后,建议他进行肾动脉检查,造影显示他的左肾动脉近段85%狭窄。植入支架后,孙先生血压明显下降。据了解,这家医院心血管内科平均每月都接诊10例肾动脉狭窄患者,植入支架后这些患者血压均不同程度下降,服用降压药能较好控制血压。

陈曼华提醒,肾动脉狭窄引起的血压升高属继发性高血压,表现为顽固性高血压,服用降压药也难以控制,若患者合并糖尿病、冠心病等,则肾动脉狭窄的可能性更大。中青年人出现顽固性血压升高,应及时到医院排查肾动脉是否狭窄。

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