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探究导致甲状腺癌的病因

李铁军主任医师胃肠与血管外科

重庆市第九人民医院
三甲

随着现代社会人们工作压力和生活节奏明显加快,甲状腺癌的发病人群呈逐年增长的趋势,给患者带来很大的伤害。特别是女性患者更容易患上甲状腺癌,甲状腺癌是临床医学上头颈部常见的肿瘤,可发生于任何年龄,30-40岁为发病高峰期,潜伏期长,生长缓慢。甲状腺癌的危害这么大,引起甲状腺癌的原因有哪些呢?

1、致甲状腺肿物质

经调查显示,长时间服用致甲状腺肿物质可导致甲状腺癌,而且这类物质也可阻碍甲状腺激素的合成,刺激甲状腺滤泡增生,可能产生甲状腺的新生物,并伴有甲状腺的弥漫性肿大,而引起甲状腺肿瘤。这是引起甲状腺癌的原因之一。

2、性激素的作用

由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性比男性明显的多,因而性激素与甲状腺癌有一定的关系,比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现,青年人的肿瘤较成人大,青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移也比成人早,但预后却好于成人。

3、遗传因素

约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关.

4、碘和TSH摄碘过量或缺碘

碘和TSH摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变,如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。

5、其他甲状腺病变

临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

6、放射性损伤

用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

7、营养因素

营养是我们人类每天必须摄取的物质,而蛋白质是合成和甲状腺激素运输中必不可少的物质,因此学者们认为甲状腺瘤的病因也是与营养的缺乏有关系的。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。单个结节的肿瘤发生率为15.6%-28.7%,而多发结节癌肿的发生率,一般不到l0%。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。

8、情志不畅

忧愁、思虑、抑郁、愤怒,造成肝郁气结,肝火条达,肝木乘土,则脾不健运,痰湿在体内停留;或肝郁化火,炼灼全身淖液成痰。浊气、痰湿凝结于颈;肝郁气滞,血液经络火于调和,气滞血瘀,经络阻塞,上结;于颈而成瘿瘤。

温馨提示:甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

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