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骶骨瘤切除术影响大小便功能?

王建军主任医师骨科

北京中医药大学东直门医院
三甲

骶骨瘤切除术后为什么会影响大小便功能?

骶骨肿瘤切除后影响生活质量的一个重要问题就是大小便障碍,其原因有下:

(1)骶神经根保留情况:支配肛门直肠及膀胱的神经分为自主神经和躯体神经。上述神经发自骶髓,而骶骨肿瘤早期症状隐匿、不典型、不易早期诊断,发现时肿瘤往往较大、已侵犯骶神经,因此骶骨肿瘤手术必然要涉及骶神经的处理,从而导致术后大小便功能问题。

(2)手术部位特殊:骶骨肿瘤术后病人骶骨被切除,而骶骨是骨盆的一个组成部分,骨盆与腹部的肌肉参与排便、排尿的活动,骶尾部切口损伤也会造成病人大小便功能障碍。

(3)心理因素:一个人排泄形态的改变与情绪有关。骶骨肿瘤病人由于疾病和手术打击,心理上长期呈紧张、焦虑、烦躁的状态,加上担心排便对伤口的影响,不主动排便,造成病人大小便功能障碍,因此保持良好的心理状态也十分重要。

(4)环境因素:排泄有很强的隐私性。骶骨肿瘤术后患者由于手术创伤大、体质虚弱,往往要求病人在病室进行排便,造成病人排便环境改变而发生大小便障碍。

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