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浆细胞性乳腺炎?

方天翎副主任医师外科

广州医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第42

浆细胞性乳腺炎是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,易反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈浆细胞性乳腺炎俗称导管炎,简称浆乳,有导管扩张症之称。

浆细胞乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症,多发生在中、老年女性,是一种比较复杂的乳腺炎症,常因因乳腺导管上皮不规则增生,分泌功能紊乱所致。

浆细胞性乳腺炎临床表现多种多样,并且常有粉刺样东西的出现,而且还会伴有异味。其发生与乳头发育不良有很大的关联,其中乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞,导管内容物为脂性物质,浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症。

浆细胞性乳腺炎属于突发病症,它的出现往往让人措手不及。患者常常能感乳房局部疼痛,并可触及肿块,肿块质硬、韧,呈结节样,界欠清,与胸壁无粘连,乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味。

病灶多在乳晕附近,局部红肿的症状表现,并且还伴有疼痛的感觉。一般没有发烧的症状。随着时间的推移会慢慢消失,如果抵抗力下降时便会引发再次发作,病症加重,肿块逐渐变大。可多处发生,形成多个瘘管,甚至彼此相通,乳房千疮百孔,对人们的健康有着严重的危害。

治疗方法:根据不同的临床表现而定,但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到彻底根治的目的。

一、急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒,消肿散结。但不宜苦寒过重,越用凉药,肿块越不消。

a、同时中药口服温阳化痰,消肿散结。

b、激素口服地塞米松,或者强的松治疗,逐渐减量,配合消炎药口服消炎治疗。

二、、选择最佳手术时机:发作间期,即伤口愈合期是最佳手术时机。

1、发作期间,必要时可以采取中药外敷缓解疼痛。

2、同时与头孢类静滴消炎,破溃期间,积极换药,或者采取挂线疗法。

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