腱鞘炎早期或症状较轻的病例，可采用非手术疗法，包括减少手部活动，尤其是手指屈伸活动，理疗及腱鞘内注射类固醇药物等。注射时需严格无菌操作。一般只注射一次或两次，不可多次注射，以免引起广泛粘连。腱鞘炎注射方法：采用醋酸氢化可的松或醋酸泼尼松龙0.5ml腱鞘内注射。先用皮内细针头注射2%利多卡因于皮内、皮下及腱鞘内，针头固定不动，取下针管，再将抽吸类固醇药物的针管接上，注射入腱鞘内。早期病例，一次注射即可治愈，如未痊愈，间隔一周后再注射一次。非手术治疗无效者或反复发作腱鞘已有狭窄者，应采用手术疗法。

腱鞘与肌腱间亦可发生不同程度粘连，肌腱也发生变性、变形，呈现两端变粗的葫芦形或受损部位组织增生变粗形成中间膨大、两端较细纺锤形。临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动度受限等。常见部位是手指或拇指屈肌纤维腱鞘起始部、桡骨茎突处拇短伸肌腱及拇长伸肌腱的腱鞘，以及肱二头肌长头腱的腱鞘。其他如腕部的拇长伸肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕长短伸肌等肌腱也可发病，但较少见。

手指屈肌腱腱鞘炎，又称扳机指或弹响指。本病可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者。亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。

病因和病理：发病部位在掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部。此处由较厚的环形纤维性腱鞘与掌骨头构成相对狭窄的纤维性骨管。指屈肌腱通过此处时受到机械性刺激而使摩擦力加大，加之该部掌骨头隆起，手掌握物时，腱鞘受到硬物与掌骨头两方面的挤压损伤，逐渐形成环形狭窄。指屈肌腱亦变性形成梭形或葫芦形膨大，因而通过困难，引起患指屈伸活动障碍和疼痛。小儿屈肌腱狭窄性腱鞘炎多为先天性骨科病。

临床表现及诊断：起病多较缓慢，早期在掌指关节掌侧局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，逐渐发展，疼痛可向腕部及手指远侧放散。可有急性发作。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过越来越困难，手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或交锁在屈曲位不能伸直。检查所见：患指掌骨头掌侧皮下可触及一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动及弹跳感，有时有弹响。局部明显压痛。如狭窄严重时，手指多固定于伸直位不能屈曲或固定于屈曲位不能伸直。

腱鞘炎治疗：早期或症状较轻的病例，可采用非手术疗法，包括减少手部活动，尤其是手指屈伸活动，理疗及腱鞘内注射类固醇药物等。注射时需严格无菌操作。一般只注射一次或两次，不可多次注射，以免引起广泛粘连。注射方法：采用醋酸氢化可的松或醋酸泼尼松龙0.5ml腱鞘内注射。先用皮内细针头注射2%利多卡因于皮内、皮下及腱鞘内，针头固定不动，取下针管，再将抽吸类固醇药物的针管接上，注射入腱鞘内。早期病例，一次注射即可治愈，如未痊愈，间隔一周后再注射一次。非手术治疗无效者或反复发作腱鞘已有狭窄者，应采用手术疗法。