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感染性休克诊断

杨书文主任医师普通内科

北京医院
三甲 | 全国第69

感染性休克是由多种原因引起的,在发生休克之前,可能会出现相关系统的严重感染,引起血压下降、生命体征不平稳,甚至或者出现全身性炎症反应综合征。主要包括体温大于38摄氏度或者小于36摄氏度,心率大于90次每分,呼吸急促,大于20次每分,血氧饱和度小于32.3mmHg,白细胞计数大于12×10^9次方每升,或者小于4×10^9次方每升。如果出现这些指标可以判断已经出现了感染性引起的休克,应该及时治疗。

感染性休克的病因

致病微生物有细菌、病毒、原虫、真菌及立克次体等,其中以革兰阴性菌居首位,所释放的内毒素对机体产生一系列复杂反应,引起组织细胞代谢、功能、结构的损害,使机体发生免疫、应激,炎症反应等变化。引起感染性休克的病因如流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾,重症肺炎,败血症,急性坏死性小肠炎等。严重者会导致感染性休克,感染性性休克高发人群为新生儿,35岁以上患者,孕妇,有原发病导致的严重免疫受损者。预防感染性休克要从引起感染性休克的原因进行解决。

感染性休克治疗

感染性休克的治疗,首先要切断感染源,如果条件允许给手术切除或者切开引流,同时要经验性的给予有效的抗生素,在药敏结果后跟着调整。对于中重度的感染,如果没有明显的出血,在有效的抗生素治疗基础上,可以短期的给予肾上腺皮质激素综合治疗的同时,我们要积极地防治并发症。吸氧也是很有必要的,他能够改善组织的缺氧状态。补充血容量,纠正酸中毒,如果患者大量输血,输液后血压仍无法维持,可以适当的给予血管活性药物。

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