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胸膜炎的原因及种类有哪些

李东亮副主任医师胸外科

山西省肿瘤医院
三甲

胸膜炎的发生大家都已经不是特别的陌生了吧,胸膜炎的发生给患者朋友们带来的影响和伤害是非常严重的,为此面对胸膜炎这个疾病我们一定要及时的去治疗,那么胸膜炎这个疾病是怎么引起的胸膜炎又有哪些种类呢?让我们一起来了解一下吧:

胸膜炎概述

胸膜炎又称“肋膜炎”,是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状。渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难。

胸膜炎是怎么引起的

急性胸膜炎主要是由于胸膜腔的继发性感染所致。

一、肺部感染:约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

二、邻近组织化脓性病灶:纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。

三、胸膜炎胸部手术:术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

四、胸部创伤:胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染。

五、败血症或脓毒血症:细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

胸膜炎有哪些种类?

(1)干性胸膜炎刺激性干咳,患侧呼吸运动减弱,听诊可闻及胸膜磨擦音。

(2)发热畏寒、发热、胸痛。

(3)渗出性胸膜炎中度发热、胸痛、轻咳,出现胸腔积液后胸痛可以缓解,而呼吸困难出现并随积液增多而加重。患侧呼吸运动减弱,触诊语颤减低或消失,叩诊病变部位呈实音,听诊呼吸音减低或消失,大量积液可出现比出纵隔器官移位现象。

(4)实验室及其他检查①白细胞计数正常或稍增高,血沉增快;②痰液涂征检查及培养;③x线检查,有小量积液示肋膈角变钝,中量胸腔积液示大片均匀上缘呈外高内低曲线的致密阴影,液气胸时可见液平面;④ct检查能明确提示胸胸襟积液和块影部位;⑤胸膜腔试控性穿刺及胸水落石出检查。

以上内容就是讲述的有关于胸膜炎是怎么引起的及分类这个问题,希望这些可以帮助到大家对于这个疾病的了解,我们知道胸膜炎这个疾病的危害是非常可怕的,为此我们在日常生活当中对于这个疾病一定要做好预防工作,一旦发生及时就医。

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