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心肌炎的诊断依据是什么?

周彬副主任医师心血管内科

中山大学附属第三医院
三甲 | 全国第58

心肌炎的发生是很多的因素所引起的,让越来越多的人受到了心肌炎的危害,此病的诊断依据给我们应对心肌炎十分的重要,所以应当深入的去了解心肌炎的诊断依据,下面就为朋友们来介绍一下心肌炎疾病的诊断依据是什么。

心肌炎的临床诊断依据

(1)发病同时或1-3周前有上呼吸道感染,腹泻等病毒感染史。

(2)有急、慢性心功能不全或心脑综合征。

(3)心脏听诊:奔马律或心包摩擦音。心尖部第一心音明显减低,或安静时有心动过速。

(4)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。。

(5)有明显乏力、苍白、气短、多汗,心悸、胸闷、心前区疼、头晕、手足发凉、肌肉酸痛等症状,至少有两项。

(6)心电图有严重心律失常或明显ST-T改变,或运动试验阳性:以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性早搏,非房室节及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波。

(7)急性心肌炎病程早期可有血清肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氯酶增高,病程中抗心肌抗体阳性,有条件者做病毒分离,进行病原诊断。CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

心肌炎诱发的后遗症

后遗症一:心律失常,这是许多人会出现的一个状况,但须注意的是,有的心律失常并不一定是心肌炎引起的,所以,一定要查明原因。

后遗症二:心肌缺血,心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。

后遗症三:心脏早搏,通常急性病毒性心肌炎患者在急性期经过正规治疗后,不会有严重的后遗症,但约有一半的人会发生早搏。且在下次感冒后早搏会复发甚至增多,当然,若早搏只是偶然发作,则不做处理也不影响生活及健康。患者不必为之恐惧或担忧。如部分患者频发早搏则经适当抗心律失常药物治疗后,早搏可消失或明显减少,症状也会逐渐减轻或消失。

心肌炎疾病的诊断依据就是上述的内容了,小编需要多去认识心肌炎,生活中应当进行心肌炎的相关预防,如果我们出现了心肌炎的症状之后,治疗方面是必须要进行的,而且患者的饮食也要清淡一些,吃一些蔬菜和水果。

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