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糖尿病患者的蛋白质供给要足

胡炯宇副主任医师内分泌科

陆军军医大学第一附属医院
三甲 | 全国第27

糖尿病病人的蛋白质供给量与正常人近似,应占总热量的u%一15%,或每千克体重Lo一1.2B/d。但当病情控制不好时,蛋白质分解代谢增强,易出现氮的负平衡,故供给量需适当增加,按每千克体重1.58/d计算为宜,或占总热量的15%一2D%。

糖尿病患者的蛋白质供给要足

其中优质蛋白占总量的1/3以上。孕妇、乳毋、儿童根据其生理特点,蛋白质供给量应适当增加。妊娠中期(4-6个月)每天增加15s,妊娠后期(7-9个月及哺乳期每天增加25乙糖尿病病人蛋白质热比应占总热能的15%一20%,其中优质蛋白应占1/3以上。根据上述原则,一个理想体重60L8无并发症的糖尿病人屑天需供给食物蛋白质70-08。

病人并发糖尿病肾病时,则不能按照上述原则供给蛋白质。因为膳食蛋白质在代谢过程中会加速肾功能的损害6同时也会因蛋白质产生的代谢产物而加里肾破的负担。应根据病情限制病人蛋白质摄入量。

早期肾病虽无肾功能不全的证据,此时适当限制蛋白质摄人可明显延续肾功能损害的程度。在未出现肾功能不全证据之前,每天每千克体重供给蛋白质8一LoBBp可。日出现肾功能不全时,蛋白质的供给应进一步严格地控制在o.6B左右。

当每天每千克体重膳食蛋白质供给量控制在o.68以下时,很难保证蛋白质的营养需要,此时可适当配合静脉补充必需氨基政制剂如肾必安等,也可给予M酮酸口服改善病人的氨基政或蛋白质代谢状况。

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