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如何排查“潜藏”糖尿病?

杨静副主任医师内分泌科

陆军军医大学新桥医院
三甲 | 全国第94

目前主要有3种筛查方法:

尿糖:这是早年最重要的筛查手段。但随着医学研究的深入,发现尿糖的漏诊和误诊率都很高,因此这种这种方法已不再是一线筛查手段。

静脉血糖:这是目前最公认推荐的筛查方法。早晨空腹状态下抽取少量静脉血,或者某顿餐后随意某个时刻静脉血,化验血液中的葡萄浓度——医学上分别称为“空腹静脉血糖(FPG)”和”餐后静脉(随机)血糖(PPG)”。

手指血糖:与静脉血糖检测类似,只是改取手指血。优点是数秒钟至1分钟内就能得知结果。但由于准确性等原因,主要在大规模人群筛查时使用。以便提高效率;对于个人来说,不是首选的筛查手段。

另外,糖化血红蛋白(HbAlc)或者糖胺也被一些学者推荐为筛查手段,但目前认为不能独立担当起筛查重任,需同时行FPG或PPG检查,加上费用相对高,因此不推荐用于大规模人群筛查,供有条件者或病情确实需要者选用。血1.5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)不受进食、年龄、性别等因素影响,可作为糖尿病筛选指标,但尚未普遍公认,开展尚少。

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