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动物性耳聋有哪些临床症状

滕尧树副主任医师耳鼻咽喉科

杭州市第一人民医院
三甲

由于耳聋疾病的发生类型有许多种,要想直接对症的进行全面治疗,就必须经过科学的检查方式,检测出耳聋的具体类型,才能真正选择出适合患者的药物方式,建议患者及时调整心态,接受全面诊治,那么,动物性耳聋有哪些临床症状呢?

水杨酸盐和非甾体类抗炎药物

如乙酰水杨酸、吲哚美辛,最常见的耳毒性表现是耳鸣,停药后可消失。该类药物诱发耳毒性的机制是多因素的,包括内耳及第八颅神经的生化、电生理变化。

细胞毒性药物

如顺铂、卡铂、长春新碱、氮芥、环磷酰胺、甲氨蝶呤、博来霉素等,该类药物中顺铂主要损伤耳蜗的外毛细胞,可产生较高发生率的不可逆的耳聋及短暂或持久的耳鸣,但顺铂诱发的前庭毒性较为少见。环磷酰胺可引起持久性耳聋,甲氨蝶呤、卡铂则具有耳蜗、前庭毒性,氮芥可引起耳蜗听觉感受器毛细胞的结构破坏。这些药物所致耳聋部分可恢复。

袢利尿剂

如依他尼酸、呋塞米、呋喃苯胺酸、布美他尼等,这类药所造成的听力损伤是双侧对称性,伴耳鸣,短期内停药耳毒性是可逆的,但在肾功能不全或与氨基糖苷抗生素合用时则很容易生耳毒性,造成永久性耳聋。这主要是因为氨基糖苷类抗生素与内耳毛细胞膜接触,增加了内耳毛细胞的通透性,而袢利尿剂以较高的浓度进入到细胞内,引起了毛细胞的损伤。

抗疟药

如磷酸氯喹、奎宁、氯喹、羟氯喹、乙胺嘧啶等,其耳毒性以耳鸣和耳聋为主,毒性作用主要在螺旋神经节。短期停药常可恢复,若长期大剂量使用可造成不可逆的听力损失。

抗霉菌药物

如灰黄霉素,长期大剂量使用可导致耳鸣、耳聋,停药后症状多可消失,致聋机制尚不清楚。

重金属

如铅、汞、砷、铊、镉等在用于治疗或误用、误接触时有耳鸣、耳聋发生,严重的可导致包括听力在内的其他神经系统的永久性损害。

局部麻醉剂

有普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、可卡因等,这类药物可直接经圆窗膜透入内耳而产生毒性作用,其机制可能与其抑制Na+通道、递质释放过程以及膜表面电荷改变有关。

其他

如丙二醇、酒精、甲醇等药的溶媒在局部使用时,以及部分抗肝素化制剂(保兰勃林)、铊化物制剂(反应停)、一氧化氮制品、抗抑郁药(丙米嗪)、抗癫痫药(苯妥英钠)、口服避孕药、甲醛、吸收性明胶海绵等在应用中也有听力损害的报道。

温馨提示,动物性耳聋患者除了耳聋症状发生之外,还会有耳鸣以及眩晕的现象,时间久了,就会给患者的身体造成比较大的影响,甚至会导致患者出现全聋症状,即使药物治疗也不能够达到非常好的治愈效果,甚至会让患者的听力永久性的损伤。

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