1.早期彻底清创

(1)手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于6～8小时。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。

(2)最好在止血带控制下清创，既可减少出血，又使术野清晰，便于解剖组织，缩短手术时间。

(3)清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。

2.正确处理深部组织损伤：若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。

(1)污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅作清创和闭合伤口，不修复深部组织。

(2)有骨折和脱位者必须复位固定。

(3)肌腱和神经损伤，可待创口一期愈合后，再作二期修复。

3.早期闭合创口

(1)创缘整齐，一般采用单纯直接缝合。

(2)创口纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直者，应采用“Z”字成形术。

(3)张力过大的创口，宜采用自体中厚皮片覆盖。

(4)创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片。

(5)皮肤缺损严重，并有肌腱神经、血管外露者不适合于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植。

(6)若受伤后时间较长，发生感染的可能性较大者，清创后不宜缝合创口，可引流3～5天。再次清创，延期缝合或植皮。