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理疗在腰椎间盘突出症治疗中的作用

刘渤主任医师骨科

重庆医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第53

物理治疗 理疗在临床中应用广泛,对治病防病和恢复功能,都具有重要的实用价值,往往能起到其他疗法起不到的作用。在对腰椎间盘突出症的治疗中,它也能起到重要的辅助作用。 (1)镇痛作用。疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状之一,表现为腰部疼痛向单侧或双侧下肢放射。理疗中的各种热疗及电刺激疗法,均能缓解疼痛,可起到对症治疗的作用。 (2)消炎作用。腰椎间盘突出症的患者,由于纤维环破裂或突出物压迫神经根,局部往往出现炎性反应。热疗、短波、超短波、红外线等理疗手段,均有促进炎症消退、吸收的作用。 (3)松解粘连、软化瘢痕的作用。理疗可以松解各种原因造成的粘连,尤其对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者的恢复有一定作用。 (4)兴奋神经、肌肉的作用。患腰椎间盘突出症治疗不及时,可因神经根受压时间过长,引起下肢麻木、肌肉萎缩等症状。低、中频电疗等能刺激兴奋神经,使之修复再生,或作电体操使肌肉兴奋收缩,还能促使感觉恢复 电疗法治疗 (1)直流电和药物离子导入法。直流电疗法是使用低电压的平稳直流电作用于人体来治疗疾病的方法。直流电有正负极之分,有电解作用,通过人体时,能在人体组织中产生一系列的物理和化学变化,对组织代谢、末梢循环和神经系统均有一定作用。尤其是结合药物离子导入,可使药物成分进入组织间隙,达到舒筋活络、活血止痛的作用。 (2)低频电疗法。低频电的主要作用是通过电流刺激使运动神经和肌肉兴奋,恢复正常功能,还可刺激感觉神经末梢,促使感觉恢复。在治疗腰椎间盘突出症时,不仅可应用于腰部疼痛,更能针对神经根受压引起的下肢麻木、肌肉萎缩等症状进行恢复性治疗。低频电疗法具体有感应电疗法、间动电疗法、电兴奋疗法等,各具特点,临床可灵活使用。 (3)中频电疗法。中频电较低频电更易于通过皮肤到达组织的深部,具有镇痛、促进局部血液循环、兴奋骨骼肌和平滑肌等作用,其中音频电可通过电流刺激粘连组织,使之产生震动,得到松解和软化,对腰椎间盘突出症造成的根性粘连有一定疗效。 (4)高频电疗法。高频电无极性之分,对神经肌肉无兴奋作用,它主要靠热效应进行治疗。这种热作用比传导热或辐射热的作用深透、均匀,可使深部组织充血,改善循环,减低中枢和周围神经系统兴奋性,增强白细胞吞噬作用。高频电疗法包括短波、超短波和微波电疗法,对腰椎间盘突出症均有一定的镇痛、消炎作用。 药物离子导入法治疗 运用直流电疗离子导入法治疗腰椎间盘突出症,也应按中医辨证诊治的原则选药组方。常用的两组处方: (1)以舒筋活络,祛风除湿为原则,药物组成为:桂枝、川乌、草乌、秦艽、木瓜、天南星、羌活、独活、当归各20克,公英、威灵仙各30克,水煎备用。 (2)以舒筋活络、活血止痛为原则,药物组成为:桂枝、川芎、当归、红花、丹皮、秦艽、木瓜、羌活、乳香、没药各20克,伸筋草、透骨草、海桐皮、公英各30克。水煎备用。

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