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小儿肺炎须知常识

周能一副主任医师小儿内科

江西省儿童医院
三甲

什么是肺炎,小儿肺炎如何分类?

肺炎是小儿时期的常见病和多发病,尤其多见于婴幼儿。肺炎是造成婴儿夭折的主要病因之一,因此,对其必须引起足够的重视。肺炎是指多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。其病理特点是在肺间质和肺泡内有渗出性炎症,使肺组织呈或多或少的病变。肺炎的临床特征表现为:发热、咳嗽,常伴有气促、呼吸增快、鼻翼煽动、喘憋,严重者还可出现口周及指趾青紫,此外,还可有烦躁或嗜睡、呕吐和腹泻等。这些症状可突然出现,也可在发病前先有轻度的上呼吸道感染数日。

目前对肺炎的分类,一般采用病理形态、病原体、病程及病情程度四种方法;

(1)病理分类:大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。

(2)病原体分类:细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。

(3)病程分类:急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1~3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。

(4)病情分类:轻症:病情轻,除呼吸系统外,其它系统仅有轻微受累,全身无中毒症状不明显。重症:病情重,除呼吸系统受累严重外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显。

临床上,若病原体明确,则按病因分类并以病原体命名,以便指导治疗,否则按病理分类。其中,支气管肺炎的诊断在临床上使用最多。

小儿肺炎

孩子感冒后就会有发热、咳嗽发生,病情严重者还会合并肿炎。那么,家长如何知道孩子是否患了肺炎呢?呼吸增快的症状。自80年代起,世界卫生组织(WHO)在发展中国家大力倡导“急性呼吸道感染的病例管理”制定出简单的能被基层卫生人员和父母掌握的“急性呼吸道感染常规”,即通过观察患儿有无呼吸增快和胸部凹陷来确定小儿有无肺炎和判断肺炎病情的轻重。

观察小儿的呼吸次数时一定要使小儿保持。这小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而异。小于2个3月婴儿的呼吸次数小于60次/分,2个月--12个月的应小于50次/分;1岁--4岁的小于40次/分。胸部凹陷是指婴儿吸气时下胸壁内陷。如果小儿有咳嗽,并伴有呼吸增快,则为轻度肺炎;如果有呼吸增快,并有胸部凹陷,则为重度肺炎;如果还伴有不能饮水和紫绀,则为极重度肺炎。轻度肺炎,可在家中治疗;重度肺炎,必须众住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。

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