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膀胱癌术的治疗效果

何朝宏主任医师泌尿外科

河南省肿瘤医院
三甲

膀胱是我们身体重要的器官,如果受到了侵害,就会危及整个身体的健康。我们都希望拥有一副健康的身体,但是如果不幸患上了膀胱癌,也要积极到医院进行治疗。许多朋友都有这样的疑问,膀胱癌术的治疗效果好吗?下面我们来为你解答一下

手术治疗癌症是临床上最常用的方法,通常这种治疗方法比较简单,能保留膀胱功能,易为病人所接受,但适应症范围甚窄,只适宜于A单发的、不能经尿道切除的较大肿瘤;B肿瘤以外的膀肮粘膜多处随意活检显示无原位癌及无上皮发育异常的改变,同时要注意前列腺尿道亦无病变;C要能切除距肿瘤2厘米的正常粘膜。也有人主张术前加放射治疗10~12Gy(1000~1200rad)以防伤口内肿瘤细胞种植(约占膀胱切开手术的10%~20%)。本手术总的5年存活率为48%,其中A期100%,B1期67%,B2期37.5%。故本手术应限于B1期以内为宜。在有腔道内设备条件下,应用本手术的机会较少。

另一问题是,盆腔淋巴结清除术的评价问题。有人认为全膀胱切除时盆腔淋巴结清除术只可作为一种诊断方法,明确膀胱癌的分期以估计预后,因为当盆腔淋巴结转移时,多有远隔转移或远隔微转移。但也有人认为约有10%~20%病人只有盆腔淋巴结微转移,在盆腔淋巴结清除术后可存活5年以上。Skinner报告在彻底清扫淋巴结后,淋巴结阳性病人的5年存活率可达35%,其存活率与阳性率淋巴结有关(见表28.2)。Smith及Whitmore亦报告相似的情况,即在1334例区域淋巴结阳性中,总的存活5年无肿瘤;其中104例阳性淋巴结1个以上,仅4例存活。

所以盆腔淋巴结清除术对一小部分病例还是有效的,特别是对仅有镜下淋巴结转移的病人有效,对阳性淋巴结在1个~2个以下者也可能有些疗效。选择性地进行盆腔淋巴结清除术是可以考虑的。

对于膀胱的关心和保护,我们平时可能会很少,殊不知,病毒也许就在平时悄悄侵入你的体内,发展成对你的身体造成极大地伤害。对于膀胱癌术后的治疗效果想必大家也有了一定的了解。患了膀胱癌的朋友也不必因此而增加了自己的心理负担。祝早日康复。

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