45岁男性手长红斑竟是梅毒，药物治疗1个月好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者男性，45岁，自述在半年前与别人发生过高危性行为，于3天前发现两侧手掌中间出现红色斑点，自己在网上查询怀疑是梅毒，于是到医院就诊，经过检查确诊梅毒，属于常见的性传播疾病，而患者手上的红色斑点是梅毒疹。经过1个月的服药治疗，患者病情明显好转，两侧手掌完全恢复正常。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】梅毒

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】口服药物（盐酸多西环素片、匹多莫德颗粒）

【治疗周期】门诊治疗1个月后复查

【治疗效果】病情明显好转，两侧手掌完全恢复正常

一、初次面诊

患者男性，45岁，自述在半年前与他人发生过高危性行为，于3天前发现两侧手掌中间出现红色斑点，自己在网上查询怀疑是梅毒，于是到医院进行就诊。查体见患者两侧手掌表面散在分布红色斑点，斑点直径在1cm之内，不疼不痒，用手触摸与皮肤完全相同，根据临床表现考虑梅毒二期玫瑰疹概率较高。与患者沟通后，患者同意行梅毒螺旋体抗体及滴度检查明确诊断，检查结果显示抗体阳性，滴度1:32，遂确诊为梅毒。

二、治疗经过

给予患者使用青霉素试敏，结果显示试敏阳性，患者对青霉素过敏，不能使用青霉素进行治疗，最终选择口服盐酸多西环素片搭配匹多莫德颗粒进行治疗。盐酸多西环素片本身属于四环素类抗生素，摄入体内之后能够抑制患者身体内部梅毒螺旋体的代谢和繁殖。匹多莫德颗粒属于免疫增强剂，能够增强患者的免疫力，对疾病有辅助治疗作用。

三、治疗效果

患者应用药物1个月后，到门诊进行复查，梅毒检查结果显示抗体阳性、滴度1:4，检查结果显示患者的病情明显好转。患者表示回家服用药物15天左右两侧手掌红色斑点逐渐颜色加深，变成褐色，皮肤表面有轻度脱皮；应用药物20天左右红色斑点逐渐消退，脱皮症状有明显改善；30天后停止使用药物，两侧手掌完全恢复正常。建议患者继续观察，3个月后门诊复查。

四、注意事项

患者的症状好转，作为主治医师感到十分欣慰。嘱患者在没有完全治好前，不要与别人同房，以免传染。另外在使用盐酸多西环素片期间对消化道可能会造成一定影响，可能会出现反酸、恶心、食欲不振等现象，症状不重可以继续应用药物，如果症状较重，要及时就医，更换其他药物进行替代治疗。

五、个人感悟

梅毒是常见的性传播疾病，本例患者的梅毒属于二期，传染性较强，因此在未治愈之前应避免与别人同房，防止传染。梅毒如果不治疗，可能会发展成心血管梅毒、神经梅毒、骨梅毒等较为严重的情况，所以一定要及时治疗，控制病情。